Die waren wirklich auf einer Seite: das war ein riesiger AutoCAD Plan mit Papierformat 2x3 m und alle Beschriftungen auf diesem Plan waren Text Annotations
Ist natürlich ein Extrembeispiel aber im Hinterkopf sollte man es halt behalten.
Lies Dir in der PDF Spec die Abschnitte bei den Markup-Annotations für die Eigenschaften IRT und RT durch. Gerade IRT ist das interessante. Dann modifizier deine Annotation entsprechend und schreib es mit SetObjToString in das PDF zurück.